La rédaction
Progressivement ou soudainement suite à une opération, des vertiges ou déséquilibres posturaux peuvent apparaître. Apprenez à les reconnaître pour pouvoir vous en soulager au mieux.
Il n’est pas rare de développer une problématique posturale après un accident ou une opération, parfois même à un endroit du corps différent de celui visé par l’opération, ce qui la rend parfois difficile à détecter. Ces douleurs, traumatismes ou adhérences liées aux cicatrices peuvent déstabiliser le corps, sa microcirculation sanguine ou ses capteurs posturaux. Parmi elles, figurent les adhérences, des amas de tissus cicatriciels qui génèrent des tensions et empêchent les tissus de se mouvoir de façon souple : " Suite à une opération abdominale, ces adhérences peuvent vous donner l’impression d’avoir des cordes qui tirent comme des élastiques sur le côté de l’abdomen. On observe aussi le phénomène suite à des radiothérapies qui brûlent et sclérosent les tissus dans certaines zones et pouvant être à l’origine de tensions internes qui déséquilibrent le corps. Des étirements ou séances d’ostéopathie ou kinésithérapie peuvent résoudre le problème, même si parfois certaines adhérences sont si fixées que c’est compliqué et que seules des semelles peuvent aider à soulager une asymétrie sur les appuis ", rassure Nicolas Meyer.
Le spécialiste voit aussi en cabinet d’autres problématiques de " consolidation osseuse " comme " l’algoneurodystrophie (une réaction articulaire inflammatoire douloureuse) ", voire " un retard ou une absence de consolidation osseuse (pseudarthrose) ". Des douleurs suite à la pose d’une prothèse articulaire ou des entorses mal soignées qui récidivent peuvent être prises en charge par un posturologue afin de soulager douleurs et troubles de l’équilibre.
Le médecin avertit aussi : " Il arrive qu’une opération génère des troubles posturaux inexistants auparavant. " Comme chez cette patiente de 65 ans, opérée d’une prothèse de hanche, dont le chirurgien, constatant qu’elle avait une jambe plus courte que l’autre, a ajouté deux centimètres à la prothèse. Cela a eu pour effet de modifier du jour au lendemain son schéma postural : " Elle qui marchait très bien s’est retrouvée totalement perturbée et a dû ajouter une talonnette du côté où sa jambe était auparavant plus longue. Parfois, le corps compense très bien naturellement, il faut donc toujours se poser la question de la pertinence d’un changement. " (Lire encadré ci-dessous.)
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Nos pieds sont naturellement plats jusqu’à l’âge de cinq ans. Les semelles avec un relief au niveau de la voûte plantaire sont alors totalement déconseillées (y compris plus tard, d’ailleurs). En cas de genoux trop rentrés vers l’intérieur (genu valgum) – ou au contraire tournés vers l’extérieur (genu varum) –, les semelles sont bien souvent la solution pour éviter de générer trop de tensions au niveau des genoux.
Environ un tiers de la population mondiale aurait une jambe plus courte que l’autre, ce qui peut générer des douleurs aux genoux, au bas du dos ou à la hanche. Les semelles avec talonnettes sont souvent une solution lorsque ce déséquilibre est lié à une cause incorrigible comme une scoliose ou un trouble durant la croissance osseuse. Si la cause provient de tensions musculaires (situées en général aux psoas, fessiers ou obliques des abdominaux) ou d’un mauvais alignement des cervicales, des manipulations adaptées par un posturologue peuvent grandement aider.
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Lorsque des vertiges ou une instabilité apparaissent, deux causes principales sont possibles (hors trouble neurologique) : une perturbation de l’oreille interne (un capteur postural, donc) ou des difficultés de coordination entre différents capteurs posturaux. " De nombreuses sensations d’instabilité ou de déséquilibre sont en relation avec une problématique posturale, précise le Dr Meyer. Certaines personnes butent dans des angles de murs ou ressentent des vertiges lors de changements de position ou de déplacements dans la pénombre. Souvent, il s’agit de problèmes liés à un dysfonctionnement du capteur de l’oreille interne. "
Ces troubles qui fatiguent énormément peuvent se résoudre avec l’aide d’un médecin posturologue. Et s’il vous arrive de voir double lorsque vous êtes fatigué, cela peut avoir un lien avec une problématique posturale. Les acouphènes peuvent aussi provenir de troubles posturaux et peuvent se soulager via quelques exercices (lire encadré ci-contre). Enfin, concernant les semelles orthopédiques, outil phare de nombre de posturologues et podologues, attention, prévient le Dr Meyer " elles sont très à la mode, mais elles ne résolvent pas tout ! "
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Des tensions musculaires au cou et aux épaules peuvent provoquer ces bourdonnements désagréables.
Quelques exercices, à répéter 5 à 10 fois, aident à les atténuer :
• haussez les épaules et maintenez la position durant dix secondes ;
• roulez vos épaules vers l’avant puis vers l’arrière dans un mouvement circulaire ;
• tournez la tête vers la droite, menton parallèle au sol. Maintenez cinq à dix secondes. Répétez l’exercice à gauche ;
• ouvrez la bouche aussi grand que possible puis maintenez dix secondes.
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