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Intestins irritables : faut-il en passer par le régime sans FODMAPs ?
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Le régime sans FODMAPs peut constituer une source d’inspiration opportune dans le choix des aliments à tester en exclusion,le régime sans FODMAPs peut constituer une source d’inspiration opportune dans le choix des aliments à tester en exclusion.
Intestins douloureux, transit chaotique et autres ballonnements figurent parmi les problèmes digestifs qui perturbent au quotidien l’existence de millions de personnes. Tour d’horizon des origines de ces dérangements, rassemblés sous l’appellation du « syndrome de l’intestin irritable », et des moyens naturels de les soulager. - Partie 5
Les glucides fermentescibles (fructanes, galactanes, fructose, lactose…) semblent un dénominateur commun à la majorité des dérangements intestinaux. Leur fermentation entraîne la formation de métabolites responsables d’intolérances, d’hypersensibilité viscérale et d’altérations de la muqueuse intestinale. Réduire drastiquement la part de ces FODMAPs (fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols) dans l’alimentation conduit généralement à une amélioration rapide et spectaculaire des symptômes du SII. Cependant, leur omniprésence rend difficile leur éviction de l’assiette. Par ailleurs, il peut en résulter un manque de fibres et une modification du microbiote dont les implications à long terme ne sont pas élucidées. Plutôt que de l’appliquer à la lettre, le régime sans FODMAPs peut constituer une source d’inspiration opportune dans le choix des aliments à tester en exclusion, dans l’optique d’élaborer sa liste personnelle des aliments tolérés.
Les acides humiques
Une récente étude suggère que les acides humiques, extraits notamment de la tourbe ou de roches bitumeuses, améliorent significativement les symptômes du SII à prédominante diarrhéique, avec une excellente tolérance. On attribue à ces compléments alimentaires une action antibactérienne et anti-inflammatoire, protectrice des muqueuses, stimulante du système immunitaire, régénératrice du microbiote, ainsi qu’un pouvoir dépuratif élevé.
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Assainir, reconstruire
Considérant que le microbiote, comme l’indique la quasi-totalité des études, est le pilier sans lequel la santé intestinale paraît inenvisageable, c’est lui qu’il convient de cibler en priorité. Une dysbiose intestinale, où qu’elle se situe sur le long tracé du tube digestif, est très souvent impliquée dans les troubles fonctionnels, et le SII en particulier. Elle consiste essentiellement en un déficit en bactéries de type Lactobacillus et Bifidobactérium. Outre les fibres alimentaires judicieusement choisies, plusieurs possibilités s’offrent à vous pour rétablir la situation :
- le charbon végétal activé, remède historique contre l’empoisonnement, semble bien indiqué pour amoindrir les symptômes du SII, quel que soit le cas de figure (diarrhée, constipation ou alternance). En peu de temps (les études s’étendent de quatre à douze semaines), il réduit les flatulences, régule le transit, purifie la lumière intestinale, faisant place nette pour un traitement à plus long terme, comme le psyllium ;
- le psyllium est un excellent moyen de compenser le déficit en fibres. Mélangé à de l’eau, il forme un mucilage protecteur des muqueuses et modulateur du transit. Pour une efficacité optimale, veillez à boire davantage. Aller progressivement jusqu’à une cuillerée à soupe bombée trois fois par jour jusqu’à amélioration ;
- l’aloe vera semble capable, selon plusieurs études, de soulager les symptômes du SII, vraisemblablement dans les deux sens (diarrhée et constipation), de la même façon que le psyllium. La médecine traditionnelle indienne associe d’ailleurs souvent les deux. L’aloe contribuerait aussi à la régénération tissulaire et au rééquilibrage du microbiote ;
- la chlorophylle, connue pour avoir une action antioxydante et assainissante, pourrait contribuer à calmer l’inflammation et serait, elle aussi, favorable au rétablissement d’un microbiote équilibré ;
- le fenugrec est riche en mucilages et vaut par conséquent pour son effet de pansement naturel sur les muqueuses enflammées. C’est aussi un revitalisant, un antifatigue et une bonne source de protéines, utile pour reprendre du poil de la bête. Son effet laxatif le réserve plutôt aux « constipés ». De 5 à 10 g de poudre dans de l’eau, en plusieurs prises.
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Pour conclure, il est de plus en plus évident qu’une affection aussi complexe et hétérogène que le SII requiert une approche intégrée pluridisciplinaire. Seul un package associant les aspects biologiques et des thérapies cognitives et de relaxation semble en mesure de soulager significativement et durablement le SII et d’améliorer la qualité de vie.
Aromathérapie au chevet du SII
Les huiles essentielles (HE) ne manquent pas pour cibler chacune son symptôme du SII. Il faudrait donc faire du cas par cas. Cependant, l’HE de menthe poivrée (Mentha piperita) semble être assez universellement bénéfique aux problèmes digestifs. Prendre 3 gouttes sur un comprimé neutre avant chaque repas. On peut lui adjoindre d’autres HE selon les symptômes dominants :
- le basilic tropical (Ocimum basilicum) pour calmer les spasmes,
- la camomille romaine (Chamaemelum nobile) contre l’inflammation,
- le laurier noble (Laurus nobilis) pour limiter les fermentations, soutenir le système nerveux autonome et régénérer le microbiote,
- le cumin (Cuminum cyminum) pour tonifier la digestion en cas de constipation,
- l’anis (Pimpinella anisum) pour limiter les gaz et normaliser les diarrhées.
Dans tous les cas, respectez les précautions d’emploi.
Références bibliographiques 
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