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Maladies inflammatoires de l’intestin : quatre signes précoces pour les détecter jusqu’à huit ans avant le diagnostic
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Maladies inflammatoires de l’intestin : quatre signes précoces pour les détecter jusqu’à huit ans avant le diagnostic
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) – la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique – sont souvent détectées tardivement, ce qui rend parfois nécessaire le recours à la chirurgie. Heureusement, des scientifiques danois nous apprennent que des marqueurs sanguins permettent de repérer ces maladies jusqu’à huit ans avant leur diagnostic.
Les MICI, qui concernent plus de 212 000 personnes en France, sont souvent détectées entre 20 et 30 ans, généralement à l’occasion d’une poussée douloureuse. Les femmes, notamment, sont diagnostiquées plus tardivement que les hommes. Or, plus un diagnostic pour une MICI est tardif, plus les risques de complications et recours à la chirurgie sont élevés.
Bonne nouvelle : des chercheurs de l'institut londonien Francis Crick et de l'université d'Aalborg à Copenhague viennent d’établir quatre indices liés à des marqueurs sanguins qui permettront peut-être prochainement de dépister et prendre en charge plus tôt ces maladies inflammatoires de l’intestin.
Ces maladies restant encore sans traitements curatifs, ces nouvelles données sont extrêmement prometteuses et porteuses d’espoir pour permettre de mieux prévenir et endiguer les symptômes douloureux des MICI.
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Crohn, colite ulcéreuse : les antécédents familiaux sont l’un des principaux facteurs de risque identifiables
De manière générale, seuls 2 à 14 % des patients atteints de MICI ont un ou plusieurs membres de leur famille également atteints. Si plusieurs facteurs génétiques sont soupçonnés dans leur survenue (comme le gène Nod2 dans la maladie de Crohn), les MICI ne sont pas pour autant considérées comme des maladies héréditaires. Toutefois, des antécédents familiaux positifs de MICI restent le facteur de risque identifiable le plus important de ces maladies. En effet, plusieurs études ont montré que si vous avez un parent de premier degré atteint, vous avez un risque de développer une MICI 10 à 15 fois supérieur à celui de la population générale. Une étude menée en 2001 sur des couples français et belges a également montré que si vous avez deux parents atteints d’une MICI, vous avez 33 % de chances d’en être également atteint à l’âge de 28 ans.
Ainsi, vous pouvez être attentifs aux différents marqueurs sanguins énoncés dans cet article, sans toutefois prendre peur et penser que vous allez forcément un jour déclencher une de ces pathologies.
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Des variations subtiles des leucocytes, des neutrophiles et des plaquettes jusqu’à huit ans avant
Cette étude britannico-danoise publiée début novembre dernier dans Cell Reports Medicine a comparé les données médicales électroniques de 20 000 Danois ayant un diagnostic de MICI avec celles de 4,6 millions d’autres personnes sans MICI. Voici ce que les chercheurs ont découvert.
Maladie de Crohn :
- Huit ans avant le diagnostic, les taux de leucocytes, de neutrophiles et de plaquettes sont plus élevés.
- Sept ans auparavant, les taux de CRP sont plus élevés et les taux d’hémoglobine plus faibles.
- Cinq ans auparavant, les taux de monocytes sont plus élevés et les taux de fer, d’albumine et de bilirubine plus faibles.
Rectocolite hémorragique :
- Trois ans avant le diagnostic, les taux de CRP, de leucocytes, de neutrophiles, d'éosinophiles et de plaquettes sont plus élevés.
Ces changements de ...
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Références bibliographiques 
« Characterizing the pre-clinical phase of inflammatory bowel disease », Cell Reports Medicine, novembre 2023.
« Body changes up to eight years before inflammatory bowel disease diagnosis », Eurekalert.org, 7 novembre 2023.
« Gender Biases and Diagnostic Delay in Inflammatory Bowel Disease: Multicenter Observational Study », Inflamm Bowel Diseases, janvier 2023.
« Maladie de Crohn : la découverte d'un gène de prédisposition », Cite-sciences.fr, 12 janvier 2011.
« Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) Contrôler les symptômes pour retrouver une qualité de vie satisfaisante », Inserm.fr, 24 novembre 2020.
« Ulcerative colitis », MayoClinic.org, septembre 2022.
« Familial and ethnic risk in inflammatory bowel disease », Ann Gastroenterol., janvier 2018.
« Inflammatory bowel disease in spouses and their offspring », Gastroenterology, mars 2001.
« Inherited determinants of Crohn's disease and ulcerative colitis phenotypes: a genetic association study », The Lancet, 2015.
« How to Tackle the Relationship between Autoimmune Diseases and Diet: Well Begun Is Half-Done », Nutrients, novembre 2021.
« Role of “Western Diet” in Inflammatory Autoimmune Diseases », Curr Allergy Asthma Rep. A., janvier 2014.
« Editorial: Dietary habits, microbiota and autoimmune diseases », Front. Nutr., juin 2023.
« Diet, metabolites, and "western-lifestyle" inflammatory diseases », Immunity, juin 2014.
« The Crohn's disease exclusion diet for induction and maintenance of remission in adults with mild-to-moderate Crohn's disease (CDED-AD): an open-label, pilot, randomised trial », Lancet Gastroenterol Hepatol., janvier 2022
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