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L’approche corps/esprit pour se libérer de la douleur chronique
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Le modèle biopsychosocial reconnaît la contribution de plusieurs facteurs, interagissant les uns avec les autres dans la genèse de l’expérience douloureuse.
La douleur chronique s’est imposée comme une condition courante, souvent synonyme de perte de qualité de vie. Sa prise en charge fait communément appel à la médicamentation antidouleur, mais celle-ci a ses limites et n’est pas sans conséquences. Des solutions alternatives et complémentaires existent, encore faut-il qu’elles soient connues, et accessible. -Partie 3
Les dernières découvertes en imagerie du cerveau et en physiologie de la douleur plaident pour une profonde intrication entre notre psychisme et notre corps physique. Devant une douleur chronique, il apparaît sensé d’envisager des notions comme la douleur « nociplastique » et la dimension psychique, ou psychosomatique.
Réapprendre à bouger
La douleur chronique n’est pas qu’une question d’inconfort. Elle engendre des changements subtils de comportements pour éviter d’avoir mal. On s’interdit (souvent inconsciemment) certains mouvements et postures – cela s’appelle la kinésiophobie –, on perd progressivement de l’amplitude, du tonus, de la motricité et de la coordination, s’engageant ainsi dans un cercle vicieux de compensations qui créent de nouvelles sources de douleur. Ce processus sous-entend souvent une perte de lien social, lorsqu’on renonce à des activités de groupe, ou qu’il faut se résoudre à un arrêt de travail prolongé.
Il importe donc de ne pas se laisser immobiliser. Des études ont montré que l’exercice, aérobie1 et anaérobie2 (d’endurance ou intense), contribue à soulager les douleurs chroniques, à maintenir la capacité physique fonctionnelle, à diminuer la fatigue, favoriser le sommeil et entretenir le moral. L’aide d’un(e) physiothérapeute ou d’un(e) kinésithérapeute peut s’avérer nécessaire pour réapprendre à se mouvoir sans risque de se blesser, en ajustant au mieux ses postures, sa vitesse d’exécution et la mobilisation des muscles adéquats.
Yoga et Pilates : ne vous laissez pas scléroser
La douleur peut être à l’origine ou la conséquence de désordres moteurs et posturaux. On s’en rend rapidement compte quand on pratique des disciplines comme le yoga et le Pilates, qui font jouer des muscles que nous sollicitons spontanément très peu, comme la ceinture abdominale et la ceinture scapulaire. Lorsque ces muscles, dits « profonds » ou « posturaux », ne sont pas assez puissants, toute notre structure peut s’en trouver déséquilibrée et souffrir, tant lors de positions prolongées (maintien) qu’en mouvement (coordination), entraînant des douleurs musculaires, articulaires et nerveuses. Les études suggèrent que yoga et Pilates aident à rééquilibrer le travail des groupes musculaires et à augmenter la conscience de son corps, prémunissant de la douleur et restaurant fluidité et confort dans nos positions et nos gestes quotidiens.
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Quand le mental est à la source de la douleur
La médecine reconnaît presque spontanément la composante psychique à l’ulcère de l’estomac par exemple, mais y est moins encline pour les problèmes articulaires ou musculaires, plutôt vus sous l’angle de la seule mécanique cartésienne, radiographies à l’appui. La complexité du parcours d’une souffrance psychique3 jusqu’à son expression physique explique peut-être le manque de considération pour l’aspect psychosomatique. Une dimension pourtant intégrée par la médecine traditionnelle chinoise. Ainsi, une situation de conflit ou ...
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