Cancer du sein : les traitements allopathiques en question

L’élaboration de guides des bonnes ­pratiques à l’attention des praticiens a modifié profondément la relation du médecin à son malade. Le ­praticien se doit de respecter le dispositif ­d’annonce du cancer qui vise à offrir « au patient dans cette situation difficile les meilleures conditions ­d’information, d’écoute et de soutien ».

Une armée de traitements

La proposition thérapeutique comprend un ou plusieurs des éléments suivants :

Chirurgie : simple ablation de la tumeur, ­quadrantectomie (exérèse de la tumeur et du quart de sein où elle est située), ­mastectomie totale, ­exérèse du ganglion sentinelle dont ­l’examen ­dictera la nécessité ou non d’un curage ­ganglionnaire plus étendu.

Radiothérapie : irradiation mammaire en cas d’ablation partielle du sein, irradiation de la paroi thoracique en cas d’ablation totale, irradiation ganglionnaire éventuellement.

Chimiothérapie classique : utilisant ­essentiellement deux classes de produits : ­anthracyclines (Cérubidine, Adriblastine, Zavedos…) et taxanes (Jevtana, Taxotère, Abraxane, Taxol…).

Nouvelle chimiothérapie ou thérapie ciblée : ­faisant appel à des anticorps monoclonaux (­produits industriellement à partir d’une seule lignée de cellules : Avastin, Herceptin, Kadcyla).

Hormonothérapie, ou plus exactement ­traitement antihormonal, lorsque le développement du ­cancer est sous la dépendance du taux plasmatique ­d’œstrogènes (Nolvadex) et inhibiteurs de ­l’aromatase (Arimidex, Aromasine…).

Biphosphonates en cas de métastases osseuses : (Clastoban, Lytos, Bondronat…).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), actuellement à l’essai, car ils modifieraient ­l’expression des oncogènes.

Des effets collatéraux multiples, parfois majeurs

La médecine officielle reconnaît que les ­traitements dont elle dispose actuellement exposent à de ­nombreux effets indésirables, dont certains sévères et durables, mais n’en donne pas une évaluation chiffrée. Selon une récente étude, six ans après le diagnostic, plus de 60 % des personnes survivantes présenteraient au moins une de ces conséquences désagréables.

Liste abrégée des effets secondaires les plus graves :

Chirurgie : lymphœdème (syndrome du gros bras), destruction de l’image corporelle avec ­répercussion psychologique suite à une exérèse totale sans ­possibilité de reconstruction.

Radiothérapie : production de cellules cancéreuses bien plus agressives que celles qui ont été traitées, lymphœdème après irradiation axillaire, séquelles esthétiques, pneumopathie radique.

Chimiothérapie : quelle que soit sa nature, ­toxicité sanguine, baisse des défenses immunitaires, ­alopécie, altération des fonctions cognitives.
– Toxicité cardiovasculaire : hypertension ­artérielle avec le bevacizumab, insuffisance cardiaque avec les anthracyclines, le trastuzumab et le ­bevacizumab.

Hormonothérapie :
– Tamoxifène : phlébite d’un membre inférieur ­compliquée d’embolie, cancer du col de l’utérus (endomètre), et quand le traitement a duré plus de cinq ans, cancer dans le sein opposé, nettement plus agressif que le premier.
– Inhibiteurs de l’aromatase : douleurs articulaires, ostéoporose précoce.

Moins de thérapies ?

La qualité de vie entre enfin en considération et l’usage de la chimiothérapie chez toutes les femmes atteintes de cancer du sein est remis en cause. Pour que soit ­profitable le recours aux ­traitements, la recherche se concentre sur des marqueurs fiables, cliniques et ­biologiques. Nous n’en sommes qu’au début, mais ne soyons pas bégueules.

L’effet Angelina Jolie

Étant porteuse, selon son dire, d’une mutation sur le gène BRCA-1, Angelina Jolie a opté pour une mastectomie bilatérale. Suite à cette annonce, il lui est aujourd’hui reproché de s’être alors présentée comme un exemple à suivre. Certes, mais c’est oublier l’effet de mode induit par les stars malgré elles. Il n’est donc pas étonnant que le corps médical lui-même reconnaisse que nombre de ces doubles mastectomies sont inutiles. Ce qui ne doit pas faire oublier que la peur de l’extension à l’autre sein est un puissant facteur de stress et par-là même de facilitation de cette bilatéralisation.