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"L’hypothyroïdie concerne plus de 10 % de la population en France"

  • Dr  Philippe VeroliDr Philippe Veroli
Article paru dans le journal nº 123

Dans son récent ouvrage Le guide complet de l’hypothyroïdie, le Dr Philippe Veroli rappelle l’importance, pour une bonne santé globale, du bon fonctionnement de la thyroïde. Il se penche plus particulièrement sur un dysfonctionnement de plus en plus répandu dans la population : l’hypothyroïdie. Il souligne les limites des bilans sanguins réalisés traditionnellement et met en avant les examens complémentaires permettant d’affiner le diagnostic et de cibler le bon traitement.

Pouvez-vous rappeler ce qu’est l’hypothyroïdie ?

L’hypothyroïdie se définit comme une insuffisance de la fonction thyroïdienne. Insuffisance qui peut être due soit à un défaut de production hormonale par la glande thyroïde, soit à une inefficacité des hormones thyroïdiennes. Autrement dit, soit la thyroïde ne fabrique pas assez d’hormones, soit celles-ci ne peuvent pas exercer leurs effets correctement. Et là, il y a plusieurs raisons que je détaille dans le livre. L’hypothyroïdie est un véritable enjeu de santé publique qui concerne environ 200 millions de personnes dans le monde. En France, un peu plus de 10 % de la population est atteinte et, après la ménopause, cela touche environ 15 % des femmes.

L’équilibre thyroïdien est-il si fragile ?

Chez un individu en bonne santé, cet équilibre se maintient très bien et de façon très naturelle. Les problèmes commencent lorsque la thyroïde se met à dysfonctionner. Si l’on se focalise sur l’hypothyroïdie, la réponse relativement univoque apportée par la médecine conventionnelle est de donner des hormones thyroïdiennes. Cette réponse peut être nécessaire mais peut aussi s’avérer trop simpliste.

En se penchant sur les mécanismes de fonctionnement de la thyroïde, on comprend qu’il est possible, dans certains cas, d’améliorer la situation autrement. Il y a notamment tout un pan nutritionnel qui est en général insuffisamment abordé.

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Vous évoquez dans votre ouvrage les examens sanguins classiques qui ne reflètent pas toujours l’état de la thyroïde…

Oui. Lorsque quelqu’un est " suspecté " d’hypothyroïdie, le premier examen à faire est le dosage de la TSH (thyréostimuline) qui est une hormone hypophysaire. L’hypophyse est une glande située dans le cerveau, qui commande la thyroïde. L’hypophyse produit la TSH qui va elle-même commander le fonctionnement de la thyroïde. Le mécanisme est assez simple : quand la thyroïde ne produit pas assez d’hormones, la production de TSH par l’hypophyse va augmenter pour stimuler davantage la thyroïde, et quand le taux d’hormones thyroïdiennes augmente, l’hypophyse va diminuer la sécrétion de TSH. C’est ce qu’on appelle un rétrocontrôle : c’est le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang qui informe l’hypophyse qu’il n’y en a pas suffisamment ou qu’il y en a trop. Le dosage de la TSH donne, le plus souvent, une idée fidèle du fonctionnement de la thyroïde.

À partir de quel moment ce dosage devient-il insuffisant ?

Il faut savoir que la TSH a des limites de normalité assez larges. En l’occurrence, cela s’échelonne de 0,3 à 4 mUI/l (micro-unités internationales par litre de sang). Dans cette grande fourchette de normalité, chaque personne a une valeur optimum propre de la TSH. La valeur optimale pour une personne n’est pas forcément la même pour une autre. Ainsi, le fait d’être dans cette fourchette ne signifie pas systématiquement que c’est le mieux pour vous. Il ne suffit pas de dire " votre TSH est dans les normes, donc votre ...

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