Acouphènes et
hypersensibilité au bruit

L’hyperacousie est une hypersensibilité au bruit, qu’il ne faut pas confondre avec le recrutement. Si le recrutement est bien une hypersensibilité au bruit, il est directement en lien avec la perte auditive dont souffre la victime. C’est donc une sensibilité à des sons relativement élevés qui s’explique par le fait que le seuil de perception auditive s’approche sensiblement du seuil de douleur. En revanche, les sons faibles sont parfaitement tolérés.

Les cas de véritable hyperacousie sont assez rares. D’autant qu’ils peuvent être masqués par la phonophobie (ou misophonie), qui comme son nom l’indique, désigne la phobie du son. Comment différencier l’un de l’autre ? Question épineuse puisqu’il est tout à fait normal qu’un son pénible voire douloureux entraîne automatiquement l’angoisse de devoir le subir. Pourtant, elle trouve des réponses matérielles. L’hyperacousie se distingue par des éléments objectifs. Dans l’audiogramme, il y a le seuil de l’audition qui représente l’intensité sonore minimum perçue par l’oreille, et l’on peut également mesurer les réflexes stapédiens. On retrouve ces derniers, en toute logique d’ailleurs, à de fortes intensités par rapport au seuil. En toute logique car le réflexe stapédien est un mécanisme musculaire qui protège l’oreille interne des trop fortes intensités sonores. Chez un sujet normal, on déclenche les réflexes stapédiens entre 70 et 80 dB. Chez l’hyperacousique, il se déclenche beaucoup plus tôt. Deuxième élément objectif, les seuils de confort et d’inconfort. On dit souvent que c’est une notion très subjective. Pourtant, précisément, on le trouve 20 dB au-dessus du seuil. Le seuil d’inconfort, on le trouve vers les 70 ou 80 dB. Ce que l’on remarque, c’est que le seuil d’inconfort chez des sujets hyperacousiques dépasse de peu, voire, est au même niveau que le seuil de confort. Plus on avance dans la rééducation, plus on constate que le seuil d’inconfort s’élève pour atteindre les normes observées chez des sujets normaux.