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Placebo : au delà des préjugés

Regard sur le placebo : au-delà des préjugés

« Je plairai », est le sens étymologique du mot placebo. De cette conjugaison du verbe latin placere est issu un effet des plus étranges : l’amélioration de l’état d’un patient avec une substance n’ayant pas d’efficacité propre. Depuis qu’il a pénétré le monde médical, ce stratagème et les conditions qui lui sont liées ne cessent d’interpeller le monde scientifique tant ils échappent aux investigations. La première utilisation du mot placebo remonterait à la ...
rédigé le 19 avril 2019
Stratagème placebo : une efficacité déstabilisante

Stratagème placebo :
une efficacité déstabilisante

Le placebo et son effet associé, utilisé dès l’Antiquité, a depuis été maintes fois éprouvé par l’analyse scientifique moderne. Les chercheurs, qui ont identifié ses ressorts psychologiques et les conditions de son efficacité, ont également cerné ses risques et ses effets secondaires. Administré à des patients, un placebo peut diminuer sensiblement la douleur aiguë ou chronique, l’intensité de la migraine, la dépression, le rejet social. Il est aussi capable de ralentir la ...
rédigé le 19 avril 2019
Physiologie du placebo

Physiologie du placebo

Le fait qu’il existe des sujets répondeurs et d’autres non répondeurs au placebo suggère qu’un certain nombre de conditions doivent être regroupées pour qu’il y ait production d’effets thérapeutiques – et d’effets indésirables. Présentation du produit et rituel de la prescription ont ici toute leur importance. Plus nombreux sont les facteurs favorisants au même instant, plus grande est la probabilité que le placebo exerce ses effets chez davantage de personnes et de ...
rédigé le 19 avril 2019
Le corps médical face à l’effet placebo

Le corps médical face
à l’effet placebo

Alors que l’industrie pharmaceutique use de l’effet placebo pour stimuler ses ventes et que la recherche s’en sert pour tester des molécules, le médecin, quant à lui, est beaucoup plus réticent à recourir à ses services. Les raisons d’un tel comportement sont multiples. Nous en citons quelques-unes ci-dessous. Comme il n’est pas reproductible d’une expérimentation à l’autre, l’effet placebo n’est pas prévisible, et ce, tant dans son spectre d’activité (pourcentage ...
rédigé le 19 avril 2019
Traitement : la puissance du mental

Traitement : la puissance du mental

Il est admis depuis des siècles que l’esprit participe au processus de guérison. Ou, à l’inverse, l’en empêche, voire crée ou aggrave les problèmes de santé. Comment, dès lors, restaurer la sérénité du patient, propice à son autoguérison ? Dès l’origine de la médecine et jusqu’à l’émergence de la science moderne, le soignant – quelle que fût son appellation – remettait son patient à Dieu après lui avoir prodigué les soins dont il était capable, car il ...
rédigé le 19 avril 2019
Ibuprofène et kétoprofène : à éviter en cas d’infections

Ibuprofène et kétoprofène : à éviter en cas d’infections

D’après les données qu’elle a recueillies, l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) alerte, jeudi 18 avril, sur le danger associé à la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en cas d’infection. Y compris quand celle-ci semble « maîtrisée » par un traitement concomitant aux antibiotiques. L’analyse de différents cas cliniques de complications infectieuses rapportés depuis les années 2000 – ...
rédigé le 18 avril 2019

Célécoxib : au-dessus de tout soupçon

Le célécoxib, commercialisé en France sous le nom de Celebrex, est un anti-inflammatoire de la même classe que le rofécoxib (ou Vioxx). Or ce dernier a été retiré du marché en septembre 2004 à cause d’un risque accru d’infarctus du myocarde que sa prise induisait. Alors que le célécoxib a également été relié à des événements cardio-vasculaires (et ce, dès 2001, notamment par l’Agence nationale de sécurité du médicament), aucune mesure de retrait n’a ...
rédigé le 22 mars 2019

Fiévreux ? Pas d’ibuprofène !

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens – c’est-à-dire autres que les corticoïdes – sont toxiques pour le cœur. Parmi ceux que l’on peut obtenir sans ordonnance, l’ibuprofène est le plus décliné. Une étude portant sur 9 793 personnes hospitalisées pour infarctus du myocarde a conclu que plus la prise d’AINS était forte lors d’un épisode fiévreux, plus le risque cardiaque était grand. Si vous avez un problème cardio-vasculaire connu ou suspecté ...
rédigé le 22 février 2019

Médicaments : nouvelle liste noire

Comme chaque mois de janvier depuis quelques années, la revue médicale indépendante Prescrire publie la réactualisation de sa liste des médicaments à écarter. Ainsi, pour 93 produits pharmaceutiques, la balance bénéfices/inconvénients serait des plus défavorables. Cette liste est en accès libre sur www.prescrire.org
rédigé le 22 février 2019

Aspirine et risque hémorragique

L’aspirine tient une place de choix dans la prévention cardio-vasculaire secondaire, c’est-à-dire après un accident. Quant au bien-fondé de sa place en prévention primaire, il fait toujours l’objet d’âpres discussions. En effet, le rapport bénéfices/inconvénients est-il suffisamment positif pour que le risque hémorragique auquel ce traitement expose à moyen et à long termes soit considéré comme acceptable ? C’est à cette question qu’une méta-analyse a été ...
rédigé le 22 février 2019