Migraine : Nocertone, une balance bénéfices-risques plus que bancale

Que fait encore sur le marché l’oxétorone (Nocertone) ? C’est ce que se demande la revue Prescrire. Cette molécule a une action neuroleptique assez peu connue par ses effets inhibiteurs de la dopamine, et les médecins la prescrivent en prévention des crises de migraine. Mais au vu d’un service médical rendu (SMR) des plus modestes, et alors qu’elle expose à des diarrhées chroniques et aux effets indésirables des neuroleptiques, la revue indépendante s’interroge sur l’utilité de voir ce médicament toujours présent dans les rayons des pharmacies. D’autant que, depuis 2012, les gendarmes du médicament (ANSM) concluent que l’oxétorone a une balance bénéfices-risques défavorable.

Depuis sa commercialisation dans les années 1970 et jusqu’en juin 2021, 280 effets indésirables chez 158 patients ont été recensés (des diarrhées chroniques et des colites parfois graves, ainsi que des effets indésirables psychiques – dont des troubles dépressifs – et neurologiques). Prescrire rappelle qu’« avertir les patients qui prennent de l’oxétorone de l’arrêter dès qu’une diarrhée apparaît évite que les conséquences deviennent plus graves et amènent à proposer des examens non dénués de risques, tels que des coloscopies ».

Par quoi remplacer le norcetone ? Toute une gamme de médicaments antalgiques existent, mais aussi des remèdes naturels pour se débarasser de la migraine