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Covid-19 : de nombreuses études montrent l'intérêt de la vitamine D en supplémentation précoce

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  • La vitamine D atténuerait les formes graves de Covid-19La vitamine D atténuerait les formes graves de Covid-19

Un nombre conséquent de recherches démontrent aujourd'hui l'importance d'un apport suffisant en vitamine D pour résister au Covid-19 et limiter les complications associées. Bilan des études existantes.

Article mis à jour le 19/04/2021

Dès le mois d'avril 2020 Alternative santé recommandait la supplémentation en vitamine D contre le Covid-19 et se faisait l'écho de nouvelles recherches sur le sujet. Dès le mois de mai, différentes institutions de santé, dont notre Académie de médecine, mettaient en avant la vitamine D comme composante indispensable au bon fonctionnement du système immunitaire, spécialement devant l’épidémie de Covid-19. La vitamine D rend l’infection au coronavirus plus difficile et atténue la gravité du syndrome de détresse respiratoire qui conduit les formes aiguës en réanimation. D’après l’analyse statistique de données obtenues dans des hôpitaux du monde entier, la seule normalisation du statut en vitamine D permettrait une réduction de 15 % du nombre de cas graves du Covid.

Une étude sur des patients espagnols atteints de Covid-19 étaye l’intérêt d’une supplémentation précoce en vitamine D dans l’optique de limiter la sévérité de la maladie. L’étude se base sur un groupe de 76 patients hospitalisés au Hospital Universitario Reina Sofia à Cordoba pour une infection au Covid-19 avec détresse respiratoire. La totalité du groupe a bénéficié du même protocole de soins standard, soit une combinaison d’hydroxychloroquine et d’azithromycine .

Les 50 patients éligibles à la supplémentation en calcifediol (ou 25-hydroxyvitamin D, qui est la forme circulante dans le sang) ont reçu une dose de 0,532 mg par voie orale le jour de l’admission, puis deux autres doses de 0,266 mg le troisième et le septième jour, puis une dose par semaine jusqu’à leur sortie de l’hôpital ou leur admission en soins intensifs le cas échéant.

Sur les 50 patients ayant reçu la vitamine D, un seul a nécessité un transfert en unité de soins intensifs. Parmi les 26 n’ayant pas bénéficié de la supplémentation, 13 ont dû être dirigés vers les soins intensifs . Le groupe des patients avec vitamine D n’a eu à déplorer aucun décès, et tous ont pu quitter l’hôpital guéris (plus de charge virale détectée) et sans avoir subi de complications. Parmi les 26 non-supplémentés, les 13 n’ayant pas nécessité l’admission en soins intensifs ont tous guéri également, mais parmi les 13 autres envoyés en soins intensifs, deux sont décédés, tandis que les autres ont guéri aussi.

Une tendance confirmée en septembre par une étude basée sur les données du registre Covid-19 du Sinaï Hospital de New-York, qui révèle qu’un taux de vitamine D sanguin d’au moins 30 ng/ml permettait de moduler la réponse immunitaire de façon à réduire l’orage cytokinique souvent associé à l’issue fatale de l’infection. Chez les malades de plus de 40 ans, moins de 10 % de ceux suffisamment pourvus en vitamine D ont succombé, alors qu’ils étaient 20 % chez ceux qui étaient sous cette barre de 30ng/ml.

Une autre étude espagnole publiée fin octobre confirme un phénomène déjà observé au printemps : une écrasante majorité de malades du Covid-19 (80 % d’une cohorte de 216 patients Covid traités à l’hôpital universitaire Marques de Valdecilla à Santander) présentent une carence en vitamine D , spécialement les hommes. Pour l’un des co-auteurs, le docteur José Hernandez, " un traitement à base de vitamine D devrait être recommandé chez les patients Covid avec de faibles niveaux sanguins de vitamine D. Une approche pourrait consister à identifier et traiter tout spécialement les individus à haut risque comme les personnes âgées, les patients avec des comorbidités, ou les infirmiers(ères) dans les foyers pour aînés."

Une revue systématique de la littérature scientifique publiée en avril 2021 dans la revue Nutrients a synthétisé les résultats de 11 études observationnelles différentes chez les personnes âgées. Il en ressort, à nouveau, que les carences en vitamine D semblent exposer à plus de risques de complications en cas d'infection au Covid-19.

À l'aune de toutes ces recherches, du faible coût et de l'innocuité de la vitamine D à doses physiologiques,  on ne peut que s'étonner que sa prescription ne soit pas intégrée aux recommandations préventives en France, a minima pour les personnes fragiles et à risque de complications en cas de Covid-19. Si l'Académie de médecine, en France, ne fait qu'en conseiller l'usage en cas d'infection avérée,

Lire aussi Covid-19. Le rôle bénéfique de la vitamine D confirmé

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Sources :

"Vitamin D deficiency and co-morbidities in COVID-19 patients – A fatal relationship?",  Elzevier Public Health Emergency Collection, 20 août 2020.
« Effect of calcifediol treatment and best availabl therapy versus best available therapy on intensiv care unit admission and mortality among patients hospitalized for Covid-19 : a pilot randomized clinical study », dans The journal of steroid biochemistry and molecular biology, Août 2020.
« Vitamin D sufficiency, a serum 25-hydroxyvitamin D at least 30ng/mL reduced risk for adverse clinical outcomes in patients with Covid-19 infection », dans Plos One, Septembre 2020.
« Vitamin D status in hospitalized patients with Sars-Cov-2 infection », dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Octobre 2020.
«Covid: UK government requests guidance on vitamin D use », The Guardian, 14 novembre 2020.
"Relation between Vitamin D and COVID-19 in Aged People: A Systematic Review", Nutrients, avril 2021

 

En aucun cas les informations et conseils proposés sur le site Alternative Santé ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d’évaluer adéquatement votre état de santé

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