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Angine virale traitez-la immédiatement

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Si un germe tente de pénétrer dans l’organisme par la bouche ou par le nez, l’organisme réagit immédiatement en organisant la première ligne de défense dans la gorge ce qui provoque instantanément une inflammation. C’est à ce moment qu’il faut traiter, car si l’infection se déplace, les conséquences peuvent être graves.

Les angines sont essentiellement liées à deux catégories de germes : les bactéries ou les virus. Poste avancé du système immunitaire, les amygdales font partie d’un anneau de défense de l’organisme situé au fond de la gorge et auquel participent également les végétations.

Ainsi, en théorie, aucun germe ne peut pénétrer ni par le nez ni la bouche sans que l’organisme n’en soit averti. On peut donc comprendre que ce soit là également que se passe la lutte contre les germes avec pour conséquence une inflammation. La gorge rouge est alors un phénomène de défense. Mais si cela ne se calme pas rapidement, alors l’infection peut se greffer ailleurs dans l’organisme.

Les conséquences d’angines mal soignées peuvent donc être graves, non pas par l’amygdalite (inflammation des amygdales) elle-même, mais parce que les germes peuvent se greffer ailleurs (poumon, rein, cœur, articulations, intestins). Enlever les amygdales ne résout alors pas pour autant le problème car les germes vont directement en aval pour provoquer trachéite et gastro-entérite.

Diagnostic

Tous les virus sont susceptibles de donner une angine car c’est la première étape de la contamination qui se fait en général par inhalation de l’air (virus grippaux, rhinovirus, maladies infantiles, roséole, rougeole, etc.) ou par les aliments contaminés (virus de gastroentérites) ou encore par la salive (mononucléoses et herpès).

Il n’est pas toujours évident de différencier une angine virale d’une angine bactérienne. En théorie, la forme bactérienne est unilatérale alors que les virus déclenchent plutôt une inflammation de l’ensemble de la gorge. Mais on préconisera de faire un prélèvement pour analyse bactériologique de façon à éliminer l’angine à streptocoque, notamment chez l’enfant. Les angines bactériennes se soignent différemment.

Une fois ce diagnostic éliminé, c’est le contexte général qui permet de s’orienter :

  • Dans les maladies éruptives infantiles, l’angine est associée à un énanthème (éruption ORL interne). Les muqueuses et la langue peuvent donc aussi être enflammées.
  • Dans les herpès et la mononucléose infectieuse, la gorge est le siège d’angine récidivante avec courbatures, état pseudo-grippal, fatigue générale.
  • Dans les gastro-entérites, l’angine est rapidement suivie de nausées puis de diarrhées.
  • Dans les rhinoviroses, l’angine s’associe à un écoulement nasal et à un rhume nasal.
  • Enfin, dans la grippe, elle précède la trachéite puis la fièvre.

Quels antiviraux ?

Il y a plusieurs façons de se protéger des virus, que ce soit pour prévenir la maladie ou pour éviter les surinfections.

Les gestes d’hygiène

  • Il faut se laver les mains soigneusement, éviter de se trouver dans le champ de postillons des personnes qui toussent. Les masques ne suffisent pas car la contamination, pour la grippe notamment, peut se faire par la muqueuse oculaire. Il est possible de se frotter les mains avec du vinaigre et aussi de prendre des plats vinaigrés car l’acide est un bon ...
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