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RISUG : bientôt une nouvelle contraception masculine ?

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Depuis cinquante ans, la pilule et le stérilet ont révolutionné la vie des Françaises. Côté messieurs, la contraception prendrait plutôt les airs d’un long serpent de mer. Mais il y a quelques semaines, une nouvelle venue d’Inde enthousiasmait les esprits : une contraception masculine ultra-efficace et sans effets secondaires aurait passé avec succès les tests sur sujets humains. Il s’agit du RISUG, acronyme de Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (inhibition réversible contrôlée du sperme). Comment fonctionne cette nouvelle contraception masculine ? Est-elle réellement sans effets secondaires ? On vous explique tout.

Un bouchon pour bloquer les spermatozoïdes

Le principe du RISUG consiste à injecter une sorte de gel synthétique pour boucher le canal par lequel passent les spermatozoïdes avant l’éjaculation. L’opération se fait sous anesthésie locale et ne dure pas plus de quinze minutes. Le médecin réalise une petite incision de la peau située en haut de chaque testicule ou pince la peau sans l’inciser. Il cherche ensuite le canal qui emmène le sperme des testicules vers la verge, le pince et y injecte une petite quantité d’un gel synthétique qui vient le boucher. Le polymère injecté bloque le passage des spermatozoïdes (trop gros pour se frayer un chemin) et altère leur capacité fertilisante mais laisse circuler librement les autres fluides corporels.

Composé d’un copolymère (l’acide maléique-styrène) que l’on fait réagir chimiquement avec du dimethyl sulfoxide, le gel injecté est un assemblage de grosses molécules synthétiques de la même famille que les résines ou la cellulose. Il serait efficace jusqu’à treize ans après l’injection. Si l’homme veut concevoir avant ce délai, une nouvelle injection d’un second produit vient dissoudre le bouchon de gel et permet à nouveau le passage des spermatozoïdes.

Un fonctionnement mystérieux, même pour ses inventeurs

Que deviennent alors les spermatozoïdes ? Au départ, les scientifiques pensaient que le pH du gel tuait tout simplement les spermatozoïdes mais des recherches ont montré que cette action seule ne suffisait pas à expliquer l’aussi grande efficacité du dispositif. On pense désormais que la réaction chimique engendrée par le contact du spermatozoïde avec le gel du RISUG entraînerait un gonflement puis une « explosion » de la tête des spermatozoïdes qui seraient alors déchiquetés en pièces non fonctionnelles avant d’atteindre l’autre côté du bouchon formé par le gel.

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Efficace à 100 % et sans effets secondaires ?

Les tests cliniques publiés en septembre dernier ont été menés dans trois hôpitaux indiens entre 2000 et 2002 sur 133 jeunes hommes hétérosexuels vivants sous le même toit que leur compagne. 83 % des hommes l’ayant testé étaient considérés comme infertiles moins de deux mois après l’injection. Les 17 % restant le devenaient trois à six mois après. L’efficacité établie serait pour l’heure de 100 % puisqu’aucune grossesse n’a eu lieu chez les compagnes des hommes testés.

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