"Le malheur inutile", Dr Alain Gérard

J’avais le sentiment que trop souvent des patients échappaient aux deux types d’outils – basés sur la psychothérapie et le traitement biologique – que je leur proposais. Le contenu des entretiens se modifiait et la part de souffrance qu’ils exprimaient était toujours plus attribuable au monde extérieur. Bien entendu, on parle depuis des années du modèle biopsychosocial. Mais là, j’ai vraiment eu la sensation que ça allait en croissant. Cela me mettait mal à l’aise parce que certains types de prescriptions que je faisais habituellement sans état d’âme me posaient question. Cela a été une forme de remise en question personnelle. J’ai essayé dans un premier temps de formuler ce malaise par écrit pour m’aider moi-même et ensuite pour mieux prendre en charge mes patients. Je n’ai pas voulu écrire un livre de médecine ou de psychiatrie mais un texte destiné à tout un chacun, à travers le vécu de cinq personnes. La jeune infirmière dont je raconte le vécu n’était pas du tout dans la plainte. Elle allait bien jusque-là et était ravie du métier qu’elle exerçait. C’est une pratique particulière de son métier qui a fait que, petit à petit, elle a perdu tout plaisir à le faire.

Dans mon métier, certaines souffrances, comme les psychoses, schizophrénie, démences dégénératives, etc., sont absolument inévitables. En revanche, les cas que je relate dans mon livre sont soumis à des conditions de vie qui pourraient être modifiées. Il est donc inutile de provoquer le malheur chez ces gens-là. Cela les dessert eux et ceux qui les obligent à travailler dans un environnement malsain. Je pense que, même pour une société très tournée vers l’argent, la manière de gérer les vies est mauvaise. Il y a un coût caché à ce malheur. Quand l’entreprise est malsaine, le taux d’absentéisme ou de maladies professionnelles augmente et la productivité diminue. Les salariés se désengagent. Le personnel tourne en permanence. Cette façon de presser les gens est non seulement immorale, mais improductive. Cela ne sert vraiment à rien, c’est inutile.

Je me suis rendu compte que ma fonction n’était pas seulement de permettre à mes patients de se réadapter à des conditions intenables. Il s’agissait plutôt, une fois ce stade obtenu, de réfléchir au sens de leur existence, de leur faire retrouver une confiance en eux en leur offrant de ne plus être épouvantablement déprimés ou anxieux. Même dans des périodes socialement difficiles, ils peuvent croire en eux, prendre conscience que la vie telle qu’ils la mènent est une espèce d’aliénation. Ils ne sont pas prisonniers d’un destin. Ils ont toujours une part de liberté, une marge de manœuvre. Quoi qu’on en pense, des alternatives existent.